一、怎样快点补钾（得了低钾症）

低钾血症属于新陈代谢疾病应该到普通内科就诊；

血清钾浓度低于3．5mmol／L，称为低钾血症，多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足；大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na＋、Ca＋浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml／小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。

临床表现

1.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。 2.神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。 3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。 4.心悸，心律失常。

诊断依据

1.长期禁食或少食，呕吐，腹泻，长期使用利尿药而未补钾。 2.乏力，腱反射减弱，神志淡漠，嗜睡，腹胀，肠麻痹，心悸，心律失常等临床表现。 3.血清钾低于3．5mmol／L。 4.心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波。

治疗原则

1.积极治疗引起缺K＋的原发病，恢复正常饮食。 2.补充钾盐。

用药原则

1.补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。 2.静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3％，滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g￣8g。 3.当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。 4.对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。 5.心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L－门冬氨酸钾镁。

辅助检查

1.根据引起低钾血症的原发病，作“A”和“B”项相应检查，明确原发病的诊断。 2.在治疗过程中，反复检查血液生化，心电图，及时调整补钾。

疗效评价

1.治愈：症状体征消失，血清钾，心电图恢复正常。 2.好转：症状体征改善，血清钾，心电图基本恢复正常。 3.未愈：症状体征未改善，血清钾低，心电图异常。

专家提示

低钾血症发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误诊。所以，对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者，应及时补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不低，当纠正酸中毒后，可出现低钾血症，低钾血症常伴有低钙，低镁，它们的症状相互混淆，应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。

二、有医生说缺钾，怎么补钾

钾是维持生命不可或缺的物质，调节体内水份的平衡并使心跳规律化。

首先，积极检查发生低钾血症的原因，比如甲亢，肾小管酸中毒，醛固酮增多症，腹泻，呕吐等。找到病因后，积极治疗病因，防止再发。既然看了医生，要向医生了解自身缺钾的原因。

其次，如果是轻度缺钾可通过饮食补充，通过调整饮食，多食富含钾离子的食物，如香蕉、紫菜、土豆、地瓜、果粒橙等。

再次，进一步检查电解质查看血钾水平，并根据检查结果调整补钾方案，必要时口服氯化钾缓释片。

三、肾小管酸中毒怎么治

遗传性肾小管性酸中毒目前尚无根治之法，基因治疗正在研究中。

对于其他疾病引起的继发性肾小管性酸中毒首先应治疗原发性疾病。如果原发性疾病可得到治愈，肾小管性酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能根治者，则只能和遗传性肾小管性酸中毒一样采取下列对症治疗。

1.1型肾小管性酸中毒治疗 首先，补充碱剂以纠正酸中毒。碱剂以复方枸橼酸合剂为宜，由枸橼酸140g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml(又称Shohl混合液)。剂量为20～30ml/次，3次/d。此种混合液除能纠正酸中毒外，还有抗尿路结石形成的作用。补充钾盐以纠正低钾血症。如氯化钾片剂，氯化钾缓释胶囊，枸橼酸钾等。

2.2型肾小管性酸中毒的治疗 因为患者丢失较多的碳酸氢钠，故以补充碳酸氢钠为宜，根据病情轻重选用不同剂量，一般8～12g/d，分次服。补充重碳酸盐可以纠正代谢性酸中毒，但尿中重碳酸盐排出也增多，增加尿钾的丢失，故应同时补钾。在严重酸中毒时，则应限制钠的摄入，同时口服氢氯噻嗪以增加Cl-的排泄(减少Cl-的重吸收)，减轻HCO3-从尿中丢失，剂量25～50mg，3次/d。一般应同时口服10%枸橼酸钾以纠正低钾血症，剂量20～30ml，3次/d。在补充碳酸氢钠(重碳酸钠)时，可加重尿钾丢失。有尿钙和磷酸盐排出增多者，应补充磷酸盐，可口服磷酸盐缓冲液20ml，每6小时服1次。同时服用维生素D制剂，以增加肠钙吸收，避免继发性甲状旁腺功能亢进症的发生而加重尿磷酸盐的丢失。

严重骨病患者可试用活性维生素D制剂。

3.4型肾小管性酸中毒治疗 主要是补充盐皮质激素，不仅可纠正高氯性代谢性酸中毒，而且可以纠正高钾血症。常用药物为氟氢可的松。剂量为0.2～0.5mg/次，1次/d。呋塞米可增尿钠Na，Cl-，K和H排泄，故也可用以治疗4型肾小管性酸中毒病人。与氟氢可的松联合应用可增强疗效。

3 饮食保健

多食用含有蛋白质的食物。

4 预防护理

积极治疗原发病和并发症，如发生骨病或钙严重缺乏时可给钙剂和活性维生素D制剂。

可以去武汉明仁肾病医院进行检查。

四、怎样补钾最好？

饮食补钾的原则

1、小心补钾过量。需要注意的是，补钾最好是食补，使用补钾药物需要正规医院专业医生的指导。儿童每日应摄取钾1600毫克，成人每天2000毫克。补钾不当甚至过度补钾，会对身体造成严重的伤害，导致意识模糊、呼吸困难，甚至心脏骤停。

2、辩证食物补钾。应该多吃哪方面的食物也要视病情和体质而定，有肾病的病人最好少吃豆制品，而肠道不好的患者则尽量少吃粗纤维食品，体质较弱的女性应少吃紫菜。

3、不要偏食。钾在天然食物中分布很广，日常膳食中一般不会缺乏，如果膳食不平衡，偏食肉、蛋、多糖、多盐，而粮食、豆类、蔬菜、水果吃得少，就会发生钾的摄入量减少。

4、烹饪要科学。烹调不合理，做菜馅去菜汁，吃菜时弄去菜汤，那就等于吃“低钾菜”，无形中丢失大量的钾。

饮食补钾

1、香蕉。香蕉所含营养成分的种类与其他水果相比并无特殊，但某些营养成分的含量却有些特别：香蕉的碳水化合物（糖类）含量特别高。每100克水果的含糖量，香蕉约28.9克，其他水果如苹果、梨、西瓜等含糖量约10克。香蕉所含的糖类，以单糖、双糖居多。香蕉的钾含量也特别高。每100克水果的含钾量，香蕉约330毫克，其他水果则低一些，如苹果约119毫克、梨92毫克、桃166毫克、葡萄104毫克、西瓜87毫克。

2、桂圆。桂圆含有多种营养物质，有补血安神，健脑益智，补养心脾的功效；然而，桂圆在水果中属于热量较高的食物，碳水化合物含量和钾含量也很高，维生素C含量与橙子相当。桂圆对子宫癌细胞的抑制率超过90%，妇女更年期是妇科肿瘤好发的阶段，适当吃些龙眼有利健康；桂圆有补益作用，对病后需要调养及体质虚弱的人有辅助疗效。

3、芒果。以中医观点来看，芒果味甘而微酸，有生津止渴、利尿、止呕等作用，可说是一种最天然的治晕车良方。以现代营养学的观点来看，芒果富含维他命A、C、胡萝卜素、钾、粗纤维等，维他命A含量在所有水果中是数一数二的高，维他命C则是香蕉、凤梨的两倍；而维他命A、C都是重要的抗氧化营养素。

4、海带。海带含碘和碘化物，每100克干海带中含钾4.36克，另外含钙2.25克，磷0.21克，铁0.15克，碘0.34克，另外还含有锶，钛，钒，锰，锌，钴，铜等大量的微量元素，有防治缺碘性甲状腺肿的作用；海带氨酸及钾盐有降压作用；藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇的作用；热水提取物对于体外的人体KB癌细胞有明显的细胞毒作用，对S180肿瘤有明显的抑制作用，并能提高机体的体液免疫，促进机体的细胞免疫，昆布多糖能防治高血糖。

5、紫菜。海藻中钾含量居各种蔬果之首，其钠元素含量也非常丰富，特别是紫菜，每百克含钾量就达到1640毫克。在人体中，钾元素通常和钠一起作用，维持肌肉的正常活动，调节细胞内外的渗透压和水分的平衡，使体液不致过量流失。多吃紫菜，可以保障人体正常的肌肉活动和神经反应不受影响，避免因体内缺少钾、钠引起的精神不振和肌肉痉挛等症状。

参考资料：人民网-严重缺钾危害大 饮食如何补充钾元素

五、肾小管酸中毒 是否能医治?

肾小管酸中毒分为原发性的和继发性的．原发性多为遗传性疾病，是很难根治的，只能给于对症处理．继发性的多数由慢性肾间质肾炎引起，而慢性肾间质肾炎的病因有很多，多见一些免疫性疾病如干燥综合症，还有就是农药或是重金属的中毒等．免疫性疾病是要长期服用激素治疗来控制病情的，目前还没很好的根治方法，若是农药或者重金属中毒的话，在解除病因之后，若是肾功能受损不严重的话，是可以恢复正常的．如果肾功能已经受损很严重的话，就只能对症处理，慢慢发展为尿毒症，最后只能是血透或是肾移植 。

糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞，增强了葡萄糖酵解，产生大量乳酸，如乳酸脱氢酶不足，乳酸不能继续氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。

其病因为：老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖药物后，早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。

首先应与其它原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等。另外也应与其它原因的乳酸中毒相鉴别。由于不能直接消除血内，尤其脑内乳酸，故疗效差，死亡率较高。

肾小管性酸中毒（RTA），是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒，水、电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症；低钠、低钙血症；多尿、烦渴、多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等。本综合征可分五个临床类型。

临床表现

1.近端肾小管酸中毒（Ⅰ型）（PRTAⅠ）型，(1)多见于男性婴儿或儿童；(2)多尿、烦渴、遗尿，可出现低血钾，肌无力，骨软化、骨疏松等；(3)尿pH值可降至5．5以下；(4)有代谢性酸中毒及钾、钠、钙等电解质紊乱。2.远端肾小管酸中毒（dRTA，Ⅱ型）(1)女性多见，多发病于20-40岁，亦可见于任何年龄；(2)典型的高氯性酸中毒、伴低钾、钠、钙血症；(3)早期可有多尿、烦渴、多饮颇似尿崩症；(4)尿pH＞6；(5)高钙尿、肾结石和／或肾钙化。3.混合型肾小管酸中毒（Ⅲ型）临床特征是Ⅰ型和Ⅱ型RTA的表现同时存在，临床症状较严重。4.全远端肾小管性酸中毒（GdRTA，Ⅳ型）(1)高氯性酸中毒伴持续性高钾血症；(2)部分病人有肾素分泌障碍，导致低肾素，低醛固酮血症，高血压可存在。5.肾功能不全的肾小管性酸中毒任何慢性肾病，当GFR降至20-30ml／min常伴此型RTA，酸中毒较轻，症状不多。

诊断依据

1.多尿，烦渴，多饮；除外糖尿病、尿崩症；2.常有骨骼及肌肉疼痛；3.代谢性（高氯性）酸中毒，无氮质血症（或轻）；4.有钾、钠、钙等电解质紊乱（常见低钾或高钾血症、低钠、低钙血症）；5.未明原因的双肾结石和肾钙化。

治疗原则

1.矫正代谢性酸中毒。2.纠正水、电解质紊乱。3.治疗原发病。4.治疗并发症。5.高钾血症严重、明显时可行血透。6.对症支持疗法。

用药原则

1.轻型者以口服碳酸氢钠、枸橼酸钾和其他支持疗法。2.重症病例改用静脉给药并加强辅助治疗，可选用“C”项药物人血白蛋白或复方氨基酸。3.合并肾结石者必要时排石治疗。4.肾小管性酸中毒（Ⅳ型）出现高血钾者，口服离子交换树脂或加强利尿、补碱、补钙等；若症状无改善，可行透析治疗。

辅助检查

1.对早期轻症病人检查以“A”项为主，可选择性地查“B”项。2.较重病例或临界病例检查“A”＋“B”项。3.疑难病例检查“A”＋“B”＋“C”项。

疗效评价

1.治愈：症状体征消失，水、电解质紊乱纠正。2.好转：症状体征基本消失，水、电解质紊乱基本纠正。3.未愈：症状体征未改善，常有合并症，水、电解质紊乱难于纠正

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。糖尿病患者遭受各种应激时，糖代谢紊乱加重，酮体生成增多并引起代谢性酸中毒。

诊断要点：

1糖尿病病史。

2诱发因素：如感染、创伤、手术、饮食不当、停药等。

3临床表现：主要为酸中毒和脱水的表现，如恶心、呕吐；口干、皮肤粘膜干燥、脉细速、血压下降、休克；呼吸深快、呼气如烂苹果味；头痛、嗜睡、甚至昏迷。

4实验室检查：血糖升高；尿糖、尿酮阳性；伴有代谢性酸中毒。

治疗：

1补液：应立即大量补液，第一日总量4000-5000ml，开始2-4小时内给予1000-2000ml，以后4-6小时补充1000ml；如血糖高于300mg，选用生理盐水或复方氯化钠，当血糖低于250-300mg时，可用5%葡萄糖盐水以防低血糖和脑水肿。

2胰岛素降血糖：一般采用小剂量胰岛素治疗，每小时4-6IU静点或肌注。对较重病例，可考虑冲击疗法，冲击量为20IU静点。

3纠正酸中毒：随着补液和血糖的降低，酸中毒大多能够得到改善，只有伴有严重的酸中毒时，才考虑补充碱性药物，但不宜过早过多，以免出现脑水肿。

4纠正电解质紊乱：经胰岛素、补液和补碱治疗后，血钾可以骤然下降，因此应积极补钾，原则上见尿补钾。

5防治诱因：如感染、外科疾患等。

6防治并发症：如休克、继发感染和多脏器损害等

六、缺钾有什么症状如何治愈

缺钾有很多原因，根据您说的情况，肾小管酸中毒的可能性较大，建议住院详细查明缺钾原因 如果确定是肾小管酸中毒，目前尚没有完全治愈的方法，需要长期补钾，补钾方案为枸橼酸钾溶液口服，根据缺钾情况确定补钾剂量